Salute e malattia
Staff accreditato, standard statali rigorosi. Pubblici e privati. Medici e counselor specializzati in dipendenze. Alcuni in ospedali, altri cliniche standalone/istituti privati. Programmi e servizi variano; costante: supporto e partecipazione di famiglia, amici, comunità = pilastro del recupero.
Alcolismo = dipendenza fisiologica da cambiamenti cerebrali. Terapia comportamentale (counseling, cognitiva, psicoterapia) e/o farmaci per conseguenze psicologiche, fisiche, emotive dell'uso continuato/escalato. Programma lungo: intervento, recupero, astinenza. Dipendenza = malattia cronica medica (come diabete tipo 2, ipertensione - Connecticut Clearinghouse) → va trattata come acuta, cronica, recidivante.
Motivazione personale al cambiamento + conseguenze se non si segue il programma (visite figli limitate, rischio divorzio, perdita amici). Programmi pubblici spesso seguono modello 12 passi, integrano inpatient/outpatient. Pubblici e privati: vantaggi di integrare recupero con vita familiare, lavorativa, spirituale.
Entrare in centro recupero > probabilità successo vs nessun trattamento o astinenza fai-da-te. Alcohol-Recovery-Info: "Ricerche mostrano forti evidenze che prevenzione/trattamento/recupero riusciti riducono significativamente ictus, gravidanze indesiderate, HIV, abusi minori, cancro, morti stradali, cardiopatie, criminalità."
Connecticut Clearinghouse: programmi devono offrire trattamenti culturalmente/socialmente responsabili e rilevanti, considerando: età, razza, cultura, lingua, orientamento sessuale, genere, gravidanza, responsabilità genitoriali, casa, lavoro, disabilità, comorbilità psichiatriche, storia abusi fisici/sessuali. Mancanza → isolamento popolazioni a rischio e difficili da raggiungere.
Tossicodipendenza