Bambino che Soffoca (Cosciente): Colpi Dorsali & Spinte Toraciche — Non Spinte Addominali

Protocollo AHA / Red Cross: L'Età Conta

Per un **bambino cosciente che soffoca (1 anno – pubertà)**, la sequenza raccomandata differisce dagli adulti. **Le spinte addominali (Heimlich) NON sono raccomandate per bambini** per rischio lesione organi intra-addominali (fegato, milza).

Step-by-Step: Bambino Cosciente che Soffoca

1. Valutate Gravità: "Ti soffochi?" Segno universale (mani alla gola). Riescono a tossire, parlare, piangere?
   • Tosse Efficace / Vocalizza: **Incoraggiate tosse continua.** NON interfere. Monitorate.
   • Tosse Inefficace / Silenzio / Cianosi / Panico: **AGITE IMMEDIATAMENTE.**
2. Chiamate Aiuto: Gridate qualcuno chiami 112. Se soli, eseguite 2 minuti cura prima, poi chiamate.
3. Posizionate & Date 5 Colpi Dorsali:
   • In piedi/in ginocchio lateralmente/dietro. Sostenete torace con una mano (inclinate bambino in avanti).
   • Tallone altra mano — **colpi fermi, distinti tra scapole**.
   • Controllate bocca dopo ogni colpo — rimuovete oggetto visibile *solo se visto*. Niente spazzolate cieche.
4. Se Ostruzione Persiste → 5 Spinte Toraciche:
   • Riposizionate: Bambino supino su superficie rigida (o sulle vostre ginocchia).
   • Posizionamento mano: **Centro torace, metà inferiore sterno** (stesso punto compressioni CPR).
   • Date 5 **spinte rapide, verso il basso** (1/3 - 1/2 profondità torace).
   • Controllate bocca dopo ogni spinta.
5. Ripetete Cicli: 5 Colpi Dorsali → 5 Spinte Toraciche finché oggetto espulso, bambino respira/tosse, o diventa incosciente.

Se Bambino Diventa Incosciente

1. Adagiate su superficie rigida. Chiamate 112 (se non fatto).
2. Iniziate CPR: **30 Compressioni → Guardate in bocca → Rimuovete oggetto se visto → 2 Respiri**.
3. Ogni ciclo compressioni può espellere oggetto. Continuate finché EMS arriva.

Modifica Lattante (<1 Anno)

• Colpi dorsali: Lattante prono su avambraccio, testa più bassa torace, sostenuto su coscia.
• Spinte toraciche: Lattante supino su avambraccio/ginocchia, 2 dita su metà inferiore sterno.
• **Niente spinte addominali.**

Perché Niente Spinte Addominali per Bambini?

• Processo xifoideo / fegato / milza vulnerabili a forza contundente.
• Spinte toraciche generano pressione intratoracica più alta con minor rischio lesione viscerale.
• Linea guida evidence-based dal 2005 (AHA/ARC/ILCOR).

Prevenzione È Migliore Intervento

• Tagliate uva, hot dog, pomodorini ciliegia per lunghezza (quarti).
• Niente noci, popcorn, caramelle dure, carote crude <4 anni.
• Supervisionate pasti. Niente corsa/gioco con cibo in bocca.
• Imparate CPR/Soffocamento — corso hands-on (AHA Heartsaver, Red Cross).