Salute e malattia

Endoscopia esofagea: procedure diagnostiche e terapeutiche

I disturbi digestivi — dall'indigestione alle ulcere — vengono spesso indagati con l'endoscopia esofagea. Sono esami generalmente ben tollerati, utili per classificare varie patologie. Alcuni richiedono sedazione, altri si svolgono in pochi minuti in ambulatorio. L'endoscopio varia per dimensioni e può montare accessori per biopsie o scopi radiologici.

Gastroscopia (Esofagogastroduodenoscopia)

Permette di visualizzare esofago, stomaco e duodeno. Al paziente viene somministrato un anestetico locale per rilassare la gola; spesso si usa anche una sedazione per maggior comfort. Si deglutisce un sottile tubo flessibile con telecamera e luce all'estremità, che trasmette immagini ad alta definizione. Attraverso il canale operativo si possono prelevare biopsie.
Indicazioni principali: nausea, vomito, dolore addominale, sanguinamento, disfagia, indigestione. Rileva ulcere spesso non visibili ai raggi X.

Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)

Tecnica per osservare vie biliari, pancreas e fegato. Dopo anestesia locale, l'endoscopio raggiunge il duodeno; si inserisce un catetere nel dotto coledoco e si inietta mezzo di contrasto per evidenziare anomalie ai raggi X. La respirazione non è compromessa. Richiesto digiuno di almeno 6 ore. Complicanze rare: infezione, perforazione intestinale, sanguinamento. Non mettersi alla guida dopo l'esame per la sedazione residua.

Esofagoscopia transnasale

Procedura più recente, resa possibile da endoscopi ultrasottili. Il tubo passa per la cavità nasale e scende in gola. Non servono anestetici né sedativi, eliminandone i rischi. Si esegue in ambulatorio in circa 10 minuti, senza convalescenza. Sta sostituendo il transito baritato, meno accurato nel rilevare alterazioni della mucosa digestiva.