Osteomalacia: Rammollimento Osseo – Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamento
Osteomalacia: Disturbo Rammollimento Osseo nell'Adulto
Osteomalacia (terminazione in "-malacia" che significa rammollimento) è il termine medico per difettosa mineralizzazione ossea nell'adulto, risultante in ossa molli, deboli. Nei bambini, l'equivalente è il rachitismo.
Cause Primarie
- Carenza vitamina D (più comune) – insufficiente esposizione solare, apporto dietetico, o malassorbimento
- Carenza calcio
- Carenza fosfato
- Disturbi genetici (es. ipofosfatasia, rachitismo vitamina D-resistente)
- Malattia renale – compromessa attivazione vitamina D, perdita fosfato
- Farmaci: Anticonvulsivanti, bifosfonati (raro), antiacidi contenenti alluminio
Sintomi
- Dolore osseo (sordo, doloroso – spesso lombare, bacino, gambe)
- Debolezza muscolare (miopatia prossimale)
- Difficoltà camminare, andatura anserina
- Dolenzia ossea
- Fratture patologiche (trauma minimo)
- Pseudofratture (zone Looser) all'imaging
Diagnosi
- Bassi livelli sierici 25-idrossivitamina D, calcio, fosfato
- Fosfatasi alcalina elevata, PTH
- Biopsia ossea (raramente necessaria): osteoide non mineralizzato
Trattamento
- Supplementazione vitamina D (ergocalciferolo o colecalciferolo)
- Sostituzione calcio e fosfato se necessario
- Trattare causa sottostante (malattia renale, malassorbimento, aggiustamento farmaci)
- Monitorare esami e risposta clinica
Diagnosi precoce e trattamento prevengono deformità e fratture irreversibili.