Gravidanza a 52 Anni con HRT a Basso Dosaggio: Possibilità e Bisogno Contraccezione

La gravidanza naturale a 52 anni è estremamente improbabile ma non impossibile fino a conferma menopausa (12 mesi amenorrea).

• Riserva ovarica: Quasi zero; ovulazione spontanea rara ma documentata.
• HRT (estrogeni + progestinico) non sopprime ovulazione in modo affidabile; non è contraccezione.
• Sanguinamento irregolare con HRT ≠ ovulazione; può mascherare status fertilità.

Indicazioni

• Usare contraccezione fino a 12 mesi amenorrea se >50, o 24 mesi se <50 (FSRH).
• Opzioni: IUD (ormonale/rame), impianto, POP, barriera. COC generalmente evitato >50 (rischio TEV).
• FSH >30 UI/L in due occasioni 4–6 settimane distanti supporta menopausa (ma HRT sopprime FSH).

Discutere con clinico: status fertilità, contraccezione, rischio/beneficio HRT, salute ossea/cardiovascolare.