Cicli Mestruali Brevi (Polimenorrea): Quando Richiedere Valutazione
Cicli Costantemente Inferiori a 24 Giorni: Non "Normali per Te"
Un ciclo mestruale costantemente più breve di 24 giorni (polimenorrea) esce dal range normale (21–35 giorni) e richiede valutazione medica. Sanguinamenti frequenti non sono solo fastidiosi — segnalano un problema sottostante e comportano conseguenze sanitarie.
Cause Potenziali
- Difetto di fase luteale: Progesterone inadeguato → mestruazione precoce. Comune in perimenopausa, stress, iperprolattinemia.
- Cicli anovulatori: Sviluppo follicolare irregolare → shedding imprevedibile.
- Disfunzione tiroidea: Ipertiroidismo accorcia i cicli; ipotiroidismo può allungarli o renderli irregolari.
- PCOS: Può presentarsi con sanguinamenti frequenti (anche se oligomenorrea è più tipica).
- Patologia uterina: Polipi, fibromi sottomucosi → sanguinamento intermestruale scambiato per cicli brevi.
- Contraccettivi: Metodi solo progestinico, IUD al rame (più abbondanti/frequenti).
- Perimenopausa: Fase follicolare si accorcia col declino della riserva ovarica.
- Coagulopatia: Malattia di von Willebrand, disfunzione piastrinica.
Conseguenze
- Anemia da carenza di ferro (perdita ematica cronica).
- Impatto sulla fertilità (finestra fertile stretta, insufficienza luteale).
- Disagio sulla qualità di vita.
Workup Raccomandato
- Calendario mestruale (3+ mesi).
- β-hCG (escludere gravidanza).
- Emocromo, ferritina (screening anemia).
- TSH, prolattina.
- FSH, LH, estradiolo giorno 2–3 (riserva ovarica).
- Ecografia pelvica (strutturale).
- Biopsia endometriale se >45 anni o fattori di rischio per iperplasia.
Gestione
Trattare la causa sottostante: normalizzazione tiroidea, supplementazione progesterone (fase luteale), contraccettivi orali per controllo ciclico, polipectomia/miomectomia, supplementazione ferro.
Conclusione
Cicli costantemente <24 giorni non sono "normali per te" — segnalano un problema sottostante. Consultare ginecologo o medico di base per valutazione.