Diagnosi medica: Definizione, processo e fattori accuratezza
diagnosi medica è l'identificazione di una malattia, condizione o lesione basata su:
- Anamnesi – Motivo consulto, HPI, ROS, PFSH.
- Esame fisico – Ispezione, palpazione, percussione, auscultazione.
- Test diagnostici – Esami lab, imaging, patologia, ECG, ecc.
- Ragionamento clinico – Diagnosi differenziale, aggiornamento bayesiano, pattern recognition.
Fattori accuratezza
- Probabilità pre-test e prevalenza malattia
- Sensibilità/specificità test, likelihood ratios
- Bias cognitivi (anchoring, availability, chiusura prematura)
- Pressione tempo, dati incompleti, presentazioni atipiche
Livelli diagnostici
- Provvisoria / Di lavoro – Ipotesi iniziale che guida trattamento.
- Confermata / Definitiva – Soddisfa criteri stabiliti (es. biopsia, coltura).
- Differenziale – Elenco ordinato di possibilità.
La diagnosi è un processo dinamico, iterativo, non un singolo evento. Comunicare l'incertezza è etico e clinicamente prudente.