Effetti dell'angiotensina II sui reni: vasocostrizione, ritenzione sodio e danno a lungo termine
L'angiotensina II (Ang II) è un potente vasocostrittore centrale nel sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Le sue azioni renali includono:
- Vasocostrizione renale – riduce flusso ematico renale e GFR.
- Riassorbimento sodio e acqua – tubulo prossimale e dotto collettore; espande volume extracellulare, alza PA.
- Amplificazione RAAS – stimola rilascio aldosterone, promuove ulteriormente ritenzione sodio.
- Rimodellamento strutturale – esposizione cronica causa ispessimento membrana basale glomerulare, espansione mesangiale, glomerulosclerosi e fibrosi tubulo-interstiziale.
ACE-inibitori e sartani bloccano gli effetti dell'Ang II, rallentando la progressione della MRC e riducendo la proteinuria.