Dieta per Pazienti in Dialisi: Approccio Nutrizionale Bilanciato
Principi Generali
Dieta naturale per dializzati: tipicamente alta proteina, basso potassio, sodio, fosforo. LiquidI limitati per minimizzare lavoro renale. Scopo: equilibrio minerali, elettroliti, liquidi. Pazienti ESRD necessitano nutrizione sufficiente per evitare malnutrizione.
Liquidi
- Eccesso → edema piedi/gambe, ipertensione, scompenso cardiaco
- Restrizione secondo diuresi e tipo dialisi
- Generalmente: 1-1,5 litri/die
Sodio e Proteine
- Sodio: previene scompenso cardiaco e ipertensione. Range: 1.000-3.000 mg/die. Fonti: sale da tavola, glutammato monosodico (MSG), bicarbonato, additivi, carni, uova, pollame, latticini
- Proteine: 1,1-1,5 g/kg peso corporeo (secondo stato nutrizionale e tipo dialisi). Essenziale bilanciare: mantenere riserve proteiche viscerali, evitare eccesso → accumulo scorie. Fonti moderate: latte soia, yogurt soia, tofu, ricotta low-sodio, pesce, crostacei, pollo, tacchino
Fosforo e Potassio
- Fosforo: CKD alza fosforemia → squilibrio Ca/P → calcificazione metastatica (tessuti molli). Target: 800-1.000 mg/die. Fonti: latte, carni magre, cereali
- Potassio: restrizione secondo potassiemia, farmaci, funzione renale residua. ESRD tipicamente: 2.000-3.000 mg/die. Fonti: banane, albicocche, uvetta, arance, datteri, avocado, anguria, broccoli, patate, funghi, lenticchie, arachidi, latte, fagioli