Salute e malattia
La malattia cronica colpisce non solo i nostri corpi, ma anche le nostre dinamiche familiari. Questo è particolarmente vero rispetto al trapianto di rene perché il trapianto spesso segue un lungo e arduo periodo di malattia renale cronica, durante il quale la funzione fisica del paziente è stata sottilmente e non così sottilmente compromessa. Questa esperienza pone un onere crescente sui membri della famiglia le cui speranze vacillano con le paure mentre assumono un onere di caregiver crescente.
Se il paziente trapiantato è un bambino, non è raro che i genitori si polarizzino. Un genitore (solitamente la madre) può diventare il caregiver primario, mentre l'altro genitore (solitamente il padre) agisce come se la malattia non fosse mai avvenuta. Questa dinamica è dolorosa per la coppia e può servire a dividerli, poiché il caregiver non si sente mai veramente supportato. Proprio come può essere molto utile per il genitore caregiver rendersi conto che l'altro genitore ha a mente i bisogni del bambino, ponti possono essere creati se il non-caregiver rileva tutta la cura del paziente per un giorno. Liste potrebbero dover essere fatte per portare il non-caregiver up to speed riguardo ai bisogni del paziente.
La malattia cronica può causare problemi finanziari ed emotivi in un matrimonio, particolarmente nelle fasi avanzate della malattia renale. Risentimento può sorgere se il coniuge non cronico malato non ha supporto sufficiente.
Se un coniuge si sentiva legato alla relazione a causa della malattia, possono credere che il loro "turno di servizio" sia ufficialmente finito una volta che il paziente si è ripreso dal trapianto. L'esistenza di questa dinamica solitamente suggerisce la presenza di problemi più grandi nel matrimonio che la malattia renale.
Un diverso set di problemi sorge se il paziente ha ricevuto rene trapiantato da un familiare. Uno studio della University of Minnesota Medical School ha esaminato le dinamiche familiari quando un familiare era un donatore d'organo. Lo studio ha mostrato che "i donatori hanno una qualità di vita più alta della popolazione generale, confermando che hanno un aumentato auto-stima e positiva autostima." Lo studio riporta che "un travolgente 96% donerebbe di nuovo." La donazione era più stressante se c'erano complicazioni o se il donatore era femmina. Lo stress familiare associato a scarsi risultati post-operatori è stato ripetutamente notato. È per questo che gli ospedali screening per stabilità mentale tra i donatori potenziali.
Uno studio affascinante fu fatto all'Hospital Infantil de México, che esaminò le dinamiche post-trapianto in cui un familiare era il donatore di rene. Questo studio trovò "dopo il trapianto renale c'era una stretta associazione tra il donatore e il ricevente che portò alla creazione di un'alleanza o al rinforzo di un'alleanza già presente prima del trapianto." Questa stretta associazione ebbe l'effetto di migliorare o disturbare la dinamica familiare complessiva, a seconda di dove il donatore si collocava nella gerarchia familiare. Si deve notare che questo studio coinvolse un piccolo numero di soggetti di ricerca; quindi ulteriori studi sono necessari.
Una maggiore consapevolezza dell'effetto del trapianto di rene sulle dinamiche familiari ha iniziato a plasmare le prospettive di trattamento. Più ospedali, incluso il centro trapianti associato con la University of Southern California, stanno tenendo conto del ruolo della famiglia nei piani di trattamento.
Malattie renali