Ghiandole surrenali vs tiroide: ghiandole distinte, funzioni distinte
Le ghiandole surrenali non fanno parte della tiroide. Sono organi endocrini separati con posizioni, ormoni e funzioni diverse.
Ghiandola tiroide
- Posizione: collo anteriore, a farfalla, avvolge trachea a C5–T1.
- Ormoni: tiroxina (T4), triiodotironina (T3), calcitonina.
- Ruolo primario: regola tasso metabolico basale (BMR) lipidi, proteine, carboidrati; crescita e sviluppo (critico in SNC fetale/infanzia); termogenesi.
- Controllo: asse ipotalamo-ipofisi-tiroide (TRH → TSH → T4/T3); feedback negativo.
Ghiandole surrenali (soprarenali)
- Posizione: retroperitoneale, sopra ciascun rene (T12–L1).
- Struttura: corteccia (3 zone) + midollare.
- Ormoni corticali:
- Zona glomerulosa: aldosterone (mineralcorticoide) → ritenzione Na⁺, escrezione K⁺, regolazione PA.
- Zona fascicolata: cortisolo (glucocorticoide) → gluconeogenesi, anti-infiammatorio, risposta stress, metabolismo.
- Zona reticolare: androgeni (DHEA, androstenedione) — minori in maschi, significativi in femmine.
- Ormoni midollari: adrenalina (80%), noradrenalina (20%) — catecolamine per fight-or-flight (FC, PA, broncodilatazione, glicogenolisi).
- Controllo: corteccia: asse HPA (CRH → ACTH → cortisolo); aldosterone: RAAS (renina-angiotensina). Midollare: fibre pregangliari simpatiche (nervi splancnici).
Distinzione clinica
| Disordine | Ghiandola | Caratteristiche chiave |
|---|
| Ipotiroidismo | Tiroide | Fatica, intolleranza freddo, aumento peso, stipsi, bradicardia, mixedema |
| Ipertiroidismo | Tiroide | Calо peso, intolleranza caldo, tachicardia, tremore, ansia, gozzo, esoftalmo (Graves) |
| Malattia Addison | Corteccia surrene | Fatica, ipotensione, iperpigmentazione, iponatremia, iperkaliemia, ipoglicemia |
| Sindrome Cushing | Corteccia surrene (o ACTH) | Obesità centrale, facies luna, striae, ipertensione, iperglicemia, osteoporosi |
| Feocromocitoma | Midollare surrene | Ipertensione parossistica, cefalea, sudorazione, palpitazioni, pallore |
Interazione
Assi tiroideo e surrenale comunicano: ipotiroidismo → ↑ TRH → ↑ prolattina; cortisolo inibisce TSH e conversione T4→T3; malattia severa (sindrome non tiroidea) altera entrambi. Ma sono anatomicamente e funzionalmente distinte.