Il Fascio di His: Funzione, Posizione e Ruolo nel Sistema Elettrico del Cuore

Il fascio di His, noto anche come fascio atrioventricolare (AV), è una raccolta specializzata di fibre muscolari cardiache essenziale al sistema di conduzione elettrica del cuore. Situato nel setto interventricolare (la parete che separa i ventricoli sinistro e destro), funge da percorso elettrico primario che connette gli atri ai ventricoli.

Componenti del Sistema di Conduzione

Il fascio di His fa parte di una rete più ampia che coordina ogni battito:

1. Nodo atrioventricolare (AV): riceve impulsi elettrici dagli atri e introduce un breve ritardo, permettendo agli atri di completare la contrazione e riempire i ventricoli prima che inizi la contrazione ventricolare.
2. Fascio di His: un fascio breve e spesso che si estende dal nodo AV e conduce l'impulso verso i ventricoli.
3. Rami del fascio sinistro e destro: il fascio di His si biforca nel ramo sinistro (LBB) e destro (RBB), che distribuiscono l'impulso ai ventricoli sinistro e destro, rispettivamente.
4. Fibre di Purkinje: una rete di fibre specializzate che diffondono rapidamente il segnale elettrico nel muscolo ventricolare, assicurando contrazione sincronizzata e forte.

Significato Clinico

Il corretto funzionamento di questo percorso assicura che atri e ventricoli si contraggano in ritmo coordinato. Danni al fascio di His — da condizioni come infarto miocardico, cardiomiopatia, o cardiochirurgia — possono causare anomalie di conduzione note come blocco cardiaco. Queste alterazioni possono portare a bradicardia, sincope, o altre disturbio del ritmo.

Diagnosi e Trattamento

Elettrocardiografia (ECG) ed elettrofisiologia sono strumenti standard per valutare l'integrità del percorso di conduzione. La gestione dipende dalla gravità e può includere farmaci, impianto pacemaker permanente, o, in casi selezionati, intervento chirurgico per ripristinare la conduzione normale.