Stent coronarico: dispositivo medico, non un organo
Cos'è uno stent coronarico?
Uno stent coronarico è un dispositivo medico — un piccolo tubo a rete espandibile (solitamente lega cobalto-cromo o platino-cromo, talvolta polimero biodegradabile) posizionato all'interno di un'arteria coronarica durante intervento coronarico percutaneo (PCI).
Funzione
- Funge da impalcatura per mantenere l'arteria aperta dopo angioplastica con palloncino.
- Previene recoil acuto e riduce restenosi (nuovo restringimento).
- Stent farmaco-elutenti (DES) rilasciano farmaco antiproliferativo (sirolimus, everolimus, zotarolimus) per inibire ulteriormente iperplasia neointimale.
Distinzioni chiave
- Non un organo: È un corpo estraneo impiantato; il corpo lo endotelializza in mesi.
- Non un bypass: CABG usa vasi autologhi (vena/arteria) per deviare sangue intorno a blocchi.
- Permanente (maggiormente): Scaffold bioriassorbibili (BRS) si dissolvono in ~2–3 anni ma meno usati ora.
Cura post-stent
- Doppia terapia antiaggregante (DAPT): aspirina + inibitore P2Y12 (clopidogrel, ticagrelor, prasugrel) per 6–12+ mesi.
- Modifica stile vita: statina, controllo PA, cessazione fumo, riabilitazione cardiaca.
- Follow-up regolare; riferire dolore toracico prontamente.