Salute e malattia
Un cuore umano sano ha quattro valvole. Si trovano alle uscite delle quattro camere. Tutte servono lo stesso scopo: garantire flusso sanguigno in una sola direzione, ma ciascuna è leggermente diversa. In caso di valvulopatia, una valvola può richiedere sostituzione chirurgica. I chirurghi usano due tipi di valvole protesiche.
Tra atrio sinistro (camera superiore) e ventricolo sinistro (inferiore). Detta anche bicuspide: due lembi forti e sottili. Si aprono per far fluire sangue dall'atrio al ventricolo e si chiudono per prevenire reflusso.
Tre lembi, tra atrio destro e ventricolo destro. Come la mitrale, assicura flusso solo atrio→ventricolo.
Tra ventricolo sinistro e aorta (arteria più grande). Normalmente tre lembi; in piccola percentuale due sono fusi. Assicura flusso ventricolo sinistro→aorta. Previene reflusso aorta→ventricolo sinistro.
Tre lembi, tra ventricolo destro e arteria polmonare (porta sangue ai polmoni). Funzione simile all'aortica: assicura flusso fuori dal ventricolo.
Opzione per sostituzione: valvola meccanica, materiali artificiali. Dura tutta la vita. Ma pazienti devono restare su terapia anticoagulante a vita per prevenire coaguli.
Altra opzione: valvola da tessuto biologico (mucca, maiale, donatore deceduto). Pazienti solitamente non necessitano anticoagulanti. Ma durano meno delle meccaniche, richiedendo nuova sostituzione quando si usurano.
Scelta valvola in Italia: Decisione condivisa cardiologo-cardiochirurgo-paziente basata su età, stile vita, compliance anticoagulanti, desiderio gravidanza, comorbidità. TAVI (impianto transcatetere) opzione per pazienti ad alto rischio chirurgico.
Malattie cardiovascolari