L'uso di TPN

Se avete mai ricevuto destrosio attraverso un IV , avete ricevuto parziale nutrizione parenterale . Nutrizione parenterale totale ( TPN ) , d'altra parte , è una formula equilibrata di nutrienti che soddisfi fabbisogno giornaliero di un paziente di calorie , aminoacidi , acidi grassi essenziali , vitamine e minerali . Tuttavia, TPN può causare gravi complicazioni e gli operatori sanitari pesare con attenzione le alternative a questo trattamento . Nutrizione Parenterale Totale

Da non confondere con i genitori , dizionario di Stedman medica definisce parenterale come qualcosa di " presa in corpo o gestite in modo diverso attraverso il tratto digestivo . " Viceversa , enterale è definito come " entro o attraverso l'intestino . " Somministrato per via endovenosa , TPN ignora essenzialmente il tubo digerente e mette le sostanze nutritive direttamente nel flusso sanguigno . La soluzione di base devono essere regolate a seconda disturbi di fondo , l'età del paziente o altri fattori che influenzano l'assorbimento o esigenze nutrizionali .

Indicazioni per TPN

genere riservati per quei pazienti la cui sistema intestinale non funziona correttamente o affatto , Georgetown University Hospital e utilizza TPN per quei pazienti con patologie come la sindrome dell'intestino /dell'intestino corto , disturbi della motilità ( quando il cibo , per un motivo o un altro, non si muove attraverso l'intestino in modo appropriato ) , o anomalie congenite del tratto intestinale . Ci sono anche i pazienti che necessitano di TPN per il riposo dell'intestino a causa di complicazioni di malattie come il morbo di Crohn . I neonati prematuri in situazioni critiche di cura potrebbe anche richiedere TPN . Georgetown University stima che circa 40.000 pazienti negli Stati Uniti sono cronicamente TPN .
Possibili effetti collaterali /complicanze

TPN può salvare la vita , in alcuni casi , esso non viene senza rischi . Merck and Company , un produttore della soluzione di TPN , rileva che l'alimentazione enterale , anche con l'uso di un tubo gastrico , è preferito a TPN quando possibile . Quelli sulla TPN sono a rischio di infezione del catetere /linea centrale usato per l'amministrazione . Circa il 50 per cento sono a rischio di sepsi da catetere e circa il 90 per cento per le anomalie di zucchero o disfunzione epatica . Malattie della colecisti e l'osteoporosi sono tra le altre possibili complicazioni .
Monitoring

Quando un paziente inizia TPN in ospedale , Merck raccomanda il monitoraggio del peso , CBC , elettroliti e BUN quotidiana . Essi consigliano il controllo del glucosio nel sangue ogni sei ore fino a quando i livelli sono stabili . I medici potranno anche monitorare attentamente la funzionalità epatica . La frequenza dei controlli di laboratorio diminuirà nel tempo, ma continuerà fino a quando il paziente è in TPN . Ci sono pazienti che alla fine tornano a casa su TPN dopo aver ricevuto l'istruzione in materia di segni /sintomi di infezione . In questi casi , sono necessari anche visite a domicilio di routine da parte del personale infermieristico .
Vale il rischio

Gli effetti collaterali e le possibili complicanze della TPN è preoccupante . Tuttavia, secondo Georgetown University Hospital, per i bambini nati con anomalie come la gastroschisi ( gastro - skee - sis ) , quando gli intestini formano al di fuori della parete addominale durante la gestazione , o pazienti affetti da problemi come la sindrome dell'intestino corto , TPN è spesso l' unica opzione. Con un'attenta vigilanza e di controllo , può mantenere il paziente in vita fino a ulteriore trattamento come il trapianto intestinale può essere intrapresa .