Riconoscere l'Alcolismo: Segni, Sintomi e Impatto
Alcolismo (dipendenza da alcol / disturbo da uso di alcol) è una malattia progressiva: l'individuo è spinto a bere nonostante il desiderio di smettere e gli effetti nocivi.
Senza trattamento, peggiora nel tempo. Minaccia grave pericolo fisico e crea danni emotivi per la vittima e i cari. Fortunatamente, come altre malattie, ha segni e sintomi identificabili e trattabili.
1. Capire le Cause
Combinazione di fattori:
- Psicologici: difficoltà a gestire stress → auto-medicazione con alcol per rilassarsi
- Sociali: ambiente, cultura del bere, pressione pari
- Biologici/Genetici: familiarità; predisposizione genetica tramandata
2. Segni Fisici
- Mancanza coordinazione, linguaggio impastato, incoerenza in situazioni inappropriate e a qualsiasi ora
- Rosacea / couperose: rossore viso e naso. Consumo cronico → rosacea persistente (visibile anche a digiuno)
- Perdita di peso: calorie vuote dall'alcol → carenza nutrienti. Alcol danneggia apparato digerente → malassorbimento vitamine/minerali
- Gastrite, ulcere, pancreatite, neuropatia periferica, tremori
- Epato-megalia, ittero (fasi avanzate)
3. Sintomi Comportamentali
- Tolleranza crescente: consuma quantità sempre maggiori man mano che la malattia progredisce
- Ritiro sociale: evita eventi senza alcol o dove bere è inaccettabile. Si isola per nascondere il consumo
- Giudizio compromesso e rischi: violenza, gioco d'azzardo, uso droghe, decisioni avventate
- Inadempienza obblighi: lavoro, famiglia, impegni sociali trascurati per effetti fisici/emotivi
- Bere da soli, al mattino, nascondere bottiglie, bere per "stare bene" (sindrome da astinenza)
- Blackout (amnesie alcoliche)
Criteri Diagnostici DSM-5 (Sintesi)
Presenza di ≥ 2 criteri in 12 mesi: consumo > intenzioni, incapacità ridurre, tempo speso per bere/recuperare, craving, inadempienza ruoli, uso nonostante problemi sociali, rinuncia attività, uso in situazioni pericolose, uso nonostante problemi fisici/psicologici, tolleranza, astinenza.
Trattamento
- Disintossicazione medica supervisionata (rischio delirium tremens)
- Psicoterapia (CBT, Motivational Interviewing, terapia familiare)
- Farmaci: naltrexone, acamprosato, disulfiram
- Gruppi mutuo-aiuto (AA, SMART Recovery)
- Trattamento comorbidità psichiatriche (depressione, ansia, PTSD)
Risorse
- Telefono Verde Alcol 800-632-000 (Italia)
- Alcolisti Anonimi (AA): aa-italia.org
- Servizi per le Dipendenze (SerD) ASL territoriali