Salute e malattia
Il Colloquio Motivazionale (MI) è una forma di counseling più diretta verso gli obiettivi ma meno conflittuale dei metodi convenzionali.
Gli sviluppatori dell'MI, Dr. Stephen Rollnick e Dr. William R. Miller, lo definiscono come uno stile di counseling che promuove la modifica del comportamento guidando delicatamente i clienti a esaminare la loro ambivalenza verso il processo di cambiamento.
L'MI è una partnership tra counselor e cliente per alleviare le paure del cliente verso il cambiamento e aiutarlo ad aiutarsi da solo. Il counselor usa ascolto empatico, rispecchiamento e domande guida per indurre il cliente lontano da affermazioni negative, auto-sconfittanti, verso affermazioni più positive, auto-motivanti di "change talk".
1) Esprimere Empatia: Dimostrare genuina comprensione non giudicante della prospettiva del cliente per promuovere rapporto e slancio in avanti.
2) Supportare l'Auto-efficacia: Riconoscere l'autonomia e la responsabilità del cliente per il cambiamento, aiutarla a realizzare che il cambiamento è possibile e assisterla a muoversi verso di esso con fiducia.
3) Rotolare con la Resistenza: La resistenza al cambiamento è normale; non sfidarla né rinforzarla. Fallo diventare una rampa di lancio per esplorare ulteriormente problemi profondi.
4) Sviluppare Discrepanza: Aiuta i clienti a vedere la differenza tra i loro valori fondamentali e il loro comportamento quotidiano per apprezzare l'utilità del cambiamento.
L'acronimo OARS illustra le principali tecniche dell'MI, usate per creare lo slancio in avanti verso il cambiamento.
1) Domande Aperte: Fai domande aperte a cui non si può rispondere con un semplice "sì" o "no". Lavora per elicitar rapport, elaborazione ed esplorazione.
2) Affermazioni: Esprimi affermazioni che riconoscono i punti di forza e gli sforzi del cliente. Indica i punti di forza dove il cliente ha visto solo fallimento — riformula — e sii genuino. Rafforza la capacità del cliente di creare cambiamento.
3) Ascolto Riflessivo: Ascolta attentamente il cliente; nota paure profonde, non espresse, sotto il comportamento problematico. Ricorda solo che l'MI è un approccio direttivo. Rafforza affermazioni positive, auto-motivanti — specialmente change talk e commitment talk — e dai meno attenzione a affermazioni negative.
4) Sintesi: Le sintesi sono una forma di ascolto riflessivo dove rifletti/rispecchi (ma non pappagalli) ciò che il cliente ha detto per costruire rapport, focalizzarti su punti essenziali o cambiare direzione in una sessione.
Il Colloquio Motivazionale è principalmente usato in sessioni di counseling individuali o di gruppo per combattere tutti i tipi di dipendenze e promuovere cambiamento positivo e guarigione.
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