Salute e malattia
Un D&C, o dilatazione e curettage, è una procedura chirurgica per donne. Il processo D&C ha due fasi: dilatazione, che allarga l'utero; e curettage, in cui uno strumento affilato a forma di cucchiaio noto come curette, o curet, raschia il rivestimento. Secondo la Mayo Clinic, un D&C può essere usato durante la diagnosi o il trattamento di una condizione uterina.
La procedura chirurgica D&C viene eseguita per prelevare campioni di tessuto per una varietà di test medici o scopi terapeutici. Generalmente eseguita come procedura ambulatoriale, il D&C può essere fatto in uno studio medico, clinica o ospedale. Uno di tre tipi di anestesia sarà usato basandosi sulla storia medica e il motivo del D&C. L'anestesia generale è somministrata tramite maschera respiratoria o catetere endovenoso; l'anestesia regionale è iniettata nell'area intorno al midollo spinale; e un'anestesia locale è iniettata direttamente dentro e intorno alla cervice. Sia l'anestesia regionale che locale possono includere un sedativo somministrato per via EV. Dopo che la cervice è sufficientemente aperta, il medico inizia il processo di rimozione del tessuto. L'intera procedura richiede circa 15-30 minuti, secondo la Mayo Clinic.
Un D&C diagnostico può essere richiesto dal medico per determinare la causa di una condizione medica, secondo la Mayo Clinic. Questo può essere fatto se una paziente sperimenta un ciclo mestruale doloroso, sanguinamento dopo la menopausa, o qualsiasi altro sanguinamento uterino anomalo. Un D&C diagnostico controllerà per polipi uterini o cancro, o una condizione precancerosa che causa un ispessimento dell'utero nota come iperplasia endometriale. Inoltre, se un test di routine per il cancro cervicale mostra cellule endometriali anomale, il medico può richiedere un D&C.
Un D&C terapeutico è usato per rimuovere il contenuto dell'utero ed è fatto per trattare una varietà di condizioni di salute, secondo la Mayo Clinic. Questo include la rimozione di fibromi benigni e polipi uterini o cervicali, così come la rimozione di una gravidanza molare, quando un tumore si forma come placenta anomala. Un D&C terapeutico può anche essere fatto dopo il parto per eliminare placenta rimasta nell'utero, o per ripulire tessuto residuo in caso di aborto spontaneo o indotto.
Un D&C è spesso eseguito come complemento a un'altra procedura medica chiamata isteroscopia, secondo la Mayo Clinic. La procedura di isteroscopia usa uno strumento dotato di telecamera e luce. Viene inserito nell'utero per essere visualizzato su uno schermo. Campioni sono prelevati da qualsiasi tessuto che appare anomalo. L'isteroscopia è usata con un D&C per essere sicuri che i sintomi non siano causati da cancro uterino.
Mentre il D&C era comunemente eseguito fino a un decennio fa, la procedura non è più ampiamente usata. Questo è dovuto a miglioramenti nei test diagnostici, come ecografia e isteroscopia, nonché terapie ormonali o anti-ormonali non chirurgiche, secondo il sito eMedicine.
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