Complicazioni Malattia Lyme: Rischi Neurologici, Cardiaci, Articolari Se Non Trattata
Malattia Lyme (Borrelia burgdorferi) è raramente fatale, ma infezione non trattata o inadeguatamente trattata può disseminarsi causando complicazioni serie:
Neurologiche (Neuroborreliosi) — 10–15% Non Trattate
- Meningite (linfocitaria), neurite cranica (paresi VII comune), radiculoneurite (dolore, deficit sensitivi/motori)
- Encefalite, mielite — rare ma gravi
- Possono persistere mesi-anni → sindromi cognitive, umore, affaticamento (controverso: PTLDS)
Cardiache (Cardite Lyme) — 1–5%
- Blocco AV (1° a completo), miopericardite
- Sincope, palpitazioni, dispnea
- Richiede ospedalizzazione, monitoraggio, ceftriaxone EV se blocco alto grado
Articolari (Artrite Lyme) — 60% Non Trattate
- Mono/oligoarticolare, grandi articolazioni (ginocchio >90%)
- Può diventare cronica (refrattaria antibiotici) → disregolazione immunitaria sinoviale
Finestra Critica
Localizzata precoce (eritema migrante) → doxiciclina/amoxicillina/cefuroxime orale × 10–21 giorni = guarigione >95%. Trattamento ritardato ↑ rischio complicanze. Sintomi post-trattamento ≠ infezione attiva — non ritrattare indefinitamente.