Infiammazione articolare nella malattia di Lyme
La malattia di Lyme, causata da Borrelia burgdorferi (trasmessa da zecche Ixodes), induce una risposta infiammatoria sistemica. Secondo la U.S. National Library of Medicine, l'infiammazione articolare (artrite) è una manifestazione tipica dello stadio avanzato/disseminato tardivo. Caviglie, ginocchia e altre articolazioni possono gonfiarsi.
Caratteristiche dell'artrite da Lyme
- Migratoria: il dolore e il gonfiore si spostano da un'articolazione all'altra (es. caviglia → ginocchio → spalla).
- Episodica: periodi di gonfiore severo che durano settimane-mesi, intervallati da remissioni.
- Ginocchia = articolazione più colpita (60-80% dei casi di artrite da Lyme), ma caviglie, gomiti, polsi, anche, spalle possono essere interessate.
- Senza trattamento, può diventare cronica/erosiva.
Altri sintomi associati
- Febbre, cefalea, mialgie.
- Letargia, rigidità del collo, prurito generalizzato.
- Manifestazioni neurologiche (paresi facciale, radicolopatia, meningite) e cardiache (blocco AV) in fase disseminata.
Trattamento
- Antibiotici: doxiciclina/amoxicillina/cefuroxime orali (14-28 gg) per artrite precoce; ceftriaxone EV (14-28 gg) per artrite refrattaria o con coinvolgimento neurologico.
- Sintomatico: FANS (ibuprofene, naprossene) per dolore e infiammazione articolare.
- Fisioterapia: mantenimento mobilità articolare durante e dopo trattamento.
Complicanze da malattia avanzata non trattata
- Artrite cronica erosiva con danno articolare permanente.
- Aritmie cardiache (blocco atrioventricolare).
- Deficit cognitivi: difficoltà di concentrazione, memoria, disturbi del sonno.
- Neuropatia periferica, encefalopatia.
Quando consultare il medico
Immediatamente se: gonfiore articolare (specie ginocchia/caviglie) + storia di esposizione a zecche/area endemica + eritema migrante o sintomi sistemici. La diagnosi precoce previene danni permanenti.