Pericardite: infiammazione sacco pericardico – eziologia, presentazione, trattamento
Pericardite è infiammazione del pericardio (strati fibroso + sieroso che racchiudono il cuore).
Eziologia
- Virale (coxsackie, echo, influenza, COVID-19) – più comune
- Post-infortunio cardiaco (post-IM/sindrome Dressler, post-pericardiotomia)
- Autoimmune (LES, AR, uremica)
- Batterica (TB, purulenta), fungina, neoplastica
- Radiazioni, farmaci (procainamide, idralazina, inibitori checkpoint)
Presentazione
- Dolore toracico pleuritico (migliora seduto in avanti)
- Sfregamento pericardico (graffiante, 3 componenti)
- Febbre bassa, dispnea
- ECG: sopraslivellamento ST diffuso, depressione PR
- Echo: versamento pericardico (può essere assente)
Trattamento
- FANS (ibuprofene 600–800 mg TID) + colchicina 0,6 mg BID × 3 mesi (riduce recidive)
- Corticosteroidi se controindicazioni/rifrattario (recidive più alte)
- Trattare causa sottostante
- Pericardiocentesi se tamponamento