Fibrillazione Ventricolare (VF): Diagnosi ECG e Gestione Immediata

La fibrillazione ventricolare (VF) è un'aritmia letale, caotica, diagnosticata dall'elettrocardiogramma (ECG). Il riconoscimento immediato e la defibrillazione sono l'unico trattamento efficace.

Segni ECG della VF

• Nessun Complesso QRS Organizzato: la depolarizzazione ventricolare è completamente disorganizzata.
• Onde di Fibrillazione: deflessioni rapide, irregolari, ampiezza variabile (grosse >3 mm o fini <3 mm).
• Assenza Onde P e Segmenti ST: attività atriale e fasi di ripolarizzazione non identificabili.
• Frequenza: 200–300+ bpm; nessun output cardiaco efficace.

Implicazione Clinica

La VF causa collasso circolatorio immediato—nessun polso, nessuna pressione, incoscienza in secondi. L'ECG è lo strumento diagnostico primario in setting monitorati.

Trattamento Definitivo

Defibrillazione immediata è l'unica terapia efficace. Ogni minuto di ritardo riduce la sopravvivenza del ~10%. RCP di alta qualità (spingi forte, spingi veloce, minimizza interruzioni) fa da ponte alla defibrillazione. Il riconoscimento rapido al monitor e la somministrazione tempestiva dello shock sono critici—questo è il "ritmo shockabile" dove il tempo-allo-shock determina direttamente la sopravvivenza.