Arresto Cardiaco: Cause, Meccanismi e Risposta d'Emergenza
L'arresto cardiaco è la cessazione improvvisa dell'attività meccanica cardiaca efficace per fallimento del sistema elettrico del cuore. Il nodo SA smette di generare impulsi organizzati, o gli impulsi non conducono, così il miocardio non può contrarsi.
Eziologie Principali
- Cardiopatia ischemica (IMA acuto, cicatrice cronica) → fibrillazione/tachicardia ventricolare
- Aritmie primitive (QT lungo, Brugada, WPW)
- Cardiomiopatie (dilatata, ipertrofica, ARVC)
- Non cardiache: Ipossia, pneumotorace iperteso, embolia polmonare massiva, squilibri elettrolitici, tossicità farmaci, anafilassi, trauma, ipotermia, elettrocuzione
Azione Immediata (Catena della Sopravvivenza)
- Chiama 112 / attiva risposta emergenza
- Inizia RCP di qualità (100–120 compressioni/min, 5 cm profondità, pieno riempimento)
- Applica AED/defibrillatore ASAP – shock se FV/TVp
- Supporto vitale avanzato: vie aeree, accesso EV/IO, adrenalina, antiaritmici, tratta cause reversibili (H e T)
La sopravvivenza cala 7–10% al minuto senza RCP/defibrillazione. L'intervento del testimone è cruciale.