Miocardite: cause, sintomi, diagnosi e gestione a lungo termine
Eziologia
Infiammazione miocardio da: virus (enterovirus, adenovirus, parvovirus B19, HIV, SARS-CoV-2), batteri (Stafilococco aureo, Borrelia/Lyme), malattie sistemiche (febbre reumatica, malattie autoimmuni), tossici (alcol, cocaina, chemioterapici), farmaci (ipersensibilità).
Decorso
- Forme lievi: risoluzione giorni-settimane.
- Formi severe: danno miocardico permanente → scompenso cronico, aritmie maligne, morte improvvisa.
7 pilastri per convivere con la miocardite
- Diagnosi certa: ECG, eco, RX torace, emocromo, PCR, troponina, virologia, cardio-RM (gold standard non invasivo), biopsia se indicata. Pareri multipli se dubbio.
- Riconoscere sintomi: dolore toracico, aritmia, febbre alta, dispnea, tachicardia, cefalea, astenia, edemi arti.
- Trattamento personalizzato: lievi → riposo, no alcol/droghe, no esercizio intenso; severe → antinfiammatori, anticoagulanti se trombi, antiaritmici, diuretici, inotropi, O₂, device (pacemaker/ICD), immunosoppressione se autoimmune.
- Evitare aggravanti: alcol, droghe, esercizio non autorizzato, esposizione infettive.
- Controllo colesterolo: target LDL per rischio.
- Aderenza prescrizioni: restrizioni = protezione.
- Allarme rosso → medico/PS immediato: dolore toracico severo, aritmia sintomatica, dispnea a riposo, febbre/brividi improvvisi, edemi arti improvvisi.