Scompenso cardiaco congestizio (CHF): cause, sintomi e trattamenti

Definizione

Lo scompenso cardiaco congestizio (CHF) si verifica quando il cuore è troppo debole o rigido per pompare sangue a sufficienza. Il sangue ristagna in polmoni, fegato, gambe e addome. Spesso inizia dal ventricolo sinistro. Cause: ipertensione, colesterolo alto, diabete, coronaropatia.

Sintomi cronici

Insorgenza graduale: affaticamento severo, debolezza, dispnea, tachicardia, tosse, sibilo, anoressia, nausea, edema addominale e agli arti inferiori.

Scompenso acuto

Insorgenza improvvisa: tachicardia severa fino ad arresto, edema rapido agli arti inferiori, dispnea acuta, espettorato rosa schiumoso, eventuale dolore toracico.

Cause

Cuore indebolito/danneggiato da: coronaropatia, infarto, ipertensione, infezioni cardiache, abuso alcol/droga, difetti congeniti. Malattie contribuenti: tireopatie, diabete, enfisema, lupus.

Diagnosi

• Esame fisico.
• BNP (peptide natriuretico cerebrale) nel sangue: indica stress cardiaco.
• Radiografia torace: cuore ingrandito, congestione polmonare.
• Ecocardiogramma: tipo e gravità.
• Classificazione A-D (A: rischio; D: severo, ricovero).

Trattamento

Prima si trattano le cause sottostanti. Farmaci: ACE-inibitori, sartani (ARB), digitalici, beta-bloccanti, diuretici, antagonisti dell'aldosterone. Dispositivi: defibrillatore, pacemaker, pompa cardiaca. Nei casi estremi: trapianto.