Primo soccorso ipotermia per adulti e neonati: cura d'emergenza passo-passo
Ipotermia: temperatura centrale <35°C (95°F)
Emergenza medica. La gestione priorizza prevenzione ulteriore perdita calore, riscaldamento delicato, ed evitare manipolazione brusca (può innescare fibrillazione ventricolare).
Protocollo adulti
- Chiamare EMS (112).
- Spostare in ambiente caldo, asciutto delicatamente (minimizzare movimento).
- Rimuovere vestiti bagnati (tagliare se necessario); sostituire con strati asciutti/coperte.
- Isolare da terra (materassino, cartone).
- Riscaldamento passivo esterno: coperte, foglio riflettente, stanza calda.
- Riscaldamento attivo esterno (se lieve, vigile): impacchi caldi a collo, ascelle, inguine; bevande dolci calde (no alcol/caffeina).
- NON: sfregare estremità, bagno caldo, cuscinetti termici direttamente su cute, dare alcol, massaggiare.
- Monitorare ABC: RCP se nessun polso/respiro (continuare durante riscaldamento).
- Monitoraggio temperatura centrale (esofagea/rettale).
Specificità neonati/bambini
- Contatto pelle-pelle (kangaroo care) con caregiver sotto coperte.
- Testa coperta (grande superficie relativa a corpo).
- Fluidi EV riscaldati, ossigeno umidificato caldo in ospedale.
- Neonati ipotermici vanno in arresto a temperature più alte degli adulti.
Riscaldamento ospedaliero (moderato/grave)
- Fluidi EV riscaldati, lavaggio peritoneale/toracico, riscaldamento sangue extracorporeo (ECMO) per grave (<28°C) con instabilità cardiaca.