Declino Varicella Dopo 1995: Impatto Vaccino

Il vaccino varicella (licenziato 1995, USA) causò drastico calo incidenza varicella.

Dati

• Pre-vaccino: ~4 milioni casi/anno, 10.500–13.000 ospedalizzazioni, 100–150 morti.
• Post-vaccino (1995–2019): >97% riduzione incidenza, 90%+ riduzione ospedalizzazioni/morti.
• Schema due dosi (2006): Ulteriore riduzione casi breakthrough (lievi, <50 lesioni).

Meccanismo

• Ceppo Oka vivo attenuato → immunità umorale + cellulo-mediata.
• Protezione gregge: Lattanti non vaccinati/immunocompromessi beneficiano.
• Shift epidemiologia: Casi ora cluster in sacche non vaccinate; età media casi aumentata.

Contesto Globale

• Routine in USA, Canada, Australia, Germania, Giappone, Corea, Uruguay.
• Non universale in UK/Europa (costo-efficacia dibattuta); vaccinazione mirata alto rischio.

Perla Clinica

Varicella breakthrough (casi vaccinati) = lieve, <50 lesioni, bassa febbre, durata minore. Ancora contagioso. Vaccino previene malattia grave quasi 100%.

Vaccino varicella è trionfo sanità pubblica. Eliminazione fattibile con alta copertura.