Varicella Prolungata: Quando Preoccuparsi e Cosa Fare
La varicella tipicamente si risolve in 7-10 giorni. Sintomi persistenti richiedono valutazione.
Motivi Decorso Prolungato
- Immunocompromissione: Steroidi, chemioterapia, HIV, biologici → malattia severa, prolungata, disseminata.
- Infezione batterica secondaria: Staph/Strep superinfezione lesioni → cellulite, ascesso, sepsi.
- Complicanze: Polmonite, encefalite, cerebellite, epatite, sindrome Reye (se aspirina data).
- Presentazione atipica: Varicella breakthrough in vaccinati (più lieve, meno lesioni, può durare più a lungo).
Red Flags
- Febbre >4 giorni o ricorrenza dopo defervescenza
- Rossore in espansione, calore, pus da lesioni
- Sintomi neurologici (confusione, atassia, convulsioni)
- Distress respiratorio
- Disidratazione
Gestione
- Antivirali (aciclovir) se iniziati ≤24h eruzione; indicati per gruppi ad alto rischio.
- Supporto: antistaminici, bagni freschi, idratazione.
- Antibiotici per superinfezione batterica.
Isolare finché tutte lesioni incrostate (~5-7 giorni dopo esordio eruzione).