Risposta Immunitaria all'Influenza Suina (H1N1): Dalla Difesa Innata alla Memoria Immunologica

L'infezione da influenza A(H1N1) innesca una cascata immunitaria coordinata.

1. Immunità Innata (Ore 0–72)

• Cellule epiteliali respiratorie rilevano RNA virale (RIG-I, TLR3/7) → IFN di tipo I/III.
• IFN-α/β: inducono stato antivirale (ISG: Mx1, PKR, OAS) in cellule vicine.
• Cellule NK: uccidono cellule infette (MHC-I mancante).
• Neutrofili/macrofagi: fagocitosi, NETs, citochine (IL-6, TNF-α) → infiammazione, febbre.

2. Immunità Adattativa (Giorni 3–7+)

• Cellule T Citotossiche CD8⁺: Riconoscono peptidi virali su MHC-I → uccidono cellule infette (perforina/granzima).
• Cellule T Helper CD4⁺: Th1 (IFN-γ → attivazione macrofagi), Tfh (aiuto cellule B).
• Cellule B/Anticorpi: IgM → IgG/IgA. Anti-HA (neutralizzanti), anti-NA (riduce rilascio), anti-NP (ADCC).

3. Memoria Immunologica

• Cellule B di memoria (cellule plasmatiche longeve in midollo osseo).
• Cellule T di memoria (T_RM in polmone, T_CM/T_EM circolanti).
• Immunità cross-reattiva a proteine interne conservate (NP, M1) → protezione eterosottotipica.

Vaccinazione

Vaccini inattivati/LAIV inducono memoria senza malattia. Aggiornamento annuale per deriva antigenica. Adiuvanti (MF59, AS03) potenziano risposta in anziani.