Scabbia nelle Donne: Trasmissione, Sintomi e Prevenzione
La scabbia è un'infestazione cutanea intensamente pruriginosa causata dall'acaro microscopico Sarcoptes scabiei var. hominis. La trasmissione richiede contatto cutaneo prolungato — incontri brevi come strette di mano o abbracci raramente la diffondono.
Come si Diffonde la Scabbia
- Contatto personale stretto: partner sessuali, conviventi, caregiver, bambini in asilo/scuola — questa è la via più comune.
- Indiretta (fomiti): biancheria, asciugamani, vestiti condivisi. Acari sopravvivono 48–72 ore fuori ospite. Meno comune ma documentata.
- Da animali: scabbia animale (varianti acaro diverse) causa dermatite temporanea, autolimitante in umani ma non instaura infestazione persistente.
Presentazione Clinica
- Prurito intenso: peggiora di notte per attività acaro e ritmi circadiani citochine.
- Gallerie: linee sottili, grigiastre, ondulate (2–10 mm) in spazi interdigitali, polsi, gomiti, ascelle, vita, natiche, area genitale, seni (donne), palmi/piante (neonati).
- Papule e noduli: reazioni ipersensibilità che possono persistere settimane dopo trattamento riuscito.
- Infezione secondaria: impetigine o cellulite da grattamento.
Diagnosi
- Clinica: gallerie + prurito + storia contatto
- Scraping cute olio minerale con microscopia (acaro, uova, feci) — gold standard
- Dermoscopia: segno "ala delta" (acaro) o "segno triangolare" (galleria)
- Test nastro adesivo
Trattamento
- Prima linea: crema permetrina 5% applicata collo-piedi, lasciata 8–14 ore, ripetuta a 7 giorni.
- Alternativa: ivermectina orale 200 μg/kg, ripetuta 7–14 giorni (preferita per scabbia crostosa, focolai, o problemi aderenza).
- Adiuvanti: antistaminici, steroidi topici (post-trattamento), antibiotici se infezione secondaria.
Decontaminazione Ambientale
- Lavare biancheria e vestiti in acqua calda (≥60°C/140°F) e asciugatura alta temperatura
- Sigillare oggetti non lavabili in sacchetti plastica per 72 ore
- Aspirare mobili e tappeti
Prevenzione
- Trattare tutti contatti stretti simultaneamente, anche se asintomatici
- Evitare condivisione oggetti personali
- Valutazione pronta prurito persistente in contesti istituzionali
Nota: prurito post-trattamento può persistere 2–4 settimane per ipersensibilità post-scabbia — non è fallimento terapeutico.