Primo soccorso per i feriti: Valutazione sistematica, Supporto vitale e Stabilizzazione

Il primo soccorso efficace segue una sequenza strutturata e prioritizzata: garantire la sicurezza, allertare i servizi di emergenza, quindi affrontare le minacce alla vita secondo l'ordine CAB (Circolazione, Vie aeree, Respirazione) per le attuali linee guida AHA/ARC.

Fase 1: Sicurezza della scena e Attivazione

1. Valutare la sicurezza della scena: Traffico, incendio, rischio elettrico, chimico, strutturale, violenza. Non entrare se non è sicuro.
2. Attivare i servizi di emergenza (112/118): Chiamare il 112 (o numero locale equivalente). Fornire posizione, numero di vittime, meccanismo dell'incidente, stato di coscienza, respirazione. Utilizzare il vivavoce.
3. Valutare la responsività: Scuotere delicatamente e gridare "Stai bene?". Nessuna risposta = non responsivo.

Fase 2: Esame primario (CAB)

Circolazione – Controllo emorragie gravi

• Applicare pressione diretta con garza sterile/panno pulito. Tamponare ferite profonde (garza emostatica se formati).
• Sollevare l'arto se non si sospetta frattura.
• Laccio emostatico: prossimale, 5–7 cm sopra la ferita, stringere finché l'emorragia non si arresta. Segnare l'ora. Solo per emorragie artiocritiche non controllabili con pressione.

Vie aeree e Respirazione

• Non responsivo: Iperestensione del capo/sollevamento del mento (spinta mandibolare se si sospetta lesione cervicale).
• Controllare la respirazione ≤10 sec (guardare, ascoltare, sentire). Assente/agonica = iniziare RCP.
• Ventilazioni di soccorso: 2 insufflazioni, 1 sec ciascuna, visibile sollevamento toracico. Se formati, 30:2 compressioni:ventilazioni. Non formati: RCP solo mani (100–120/min, profondità 5–6 cm).
• DAE: Applicare il prima possibile. Seguire i comandi vocali. Minimizzare le interruzioni.

Fase 3: Esame secondario e Stabilizzazione

Muscolo-scheletrico

• Frattura sospetta: Immobilizzare nella posizione trovata. Steccare sopra/sotto l'articolazione. Non riallineare.
• Valutare CMS (circolazione, motricità, sensibilità) distale alla lesione.

Gestione dello shock

• Supino, arti inferiori sollevati 15–30 cm (se nessuna frattura pelvica/gamba, distress respiratorio).
• Prevenire la perdita di calore (coperta).
• Niente per bocca.
• Monitorare livello di coscienza, polso, segni cutanei.

Altro

• Ustioni: Raffreddare 10–20 min con acqua corrente; coprire lassamente.
• Lesione oculare: Proteggere (coppetta), nessuna pressione.
• Amputazione: Avvolgere la parte in garza umida, sigillare in plastica, porre su ghiaccio (non a contatto diretto).

Fase 4: Consegna e Documentazione

Comunicare al 118: meccanismo, reperti, interventi, tempi, dati del paziente. Compilare il rapporto d'intervento.

Principi chiave

• Non nuocere. Agire entro la propria formazione. Rivalutare continuamente. Priorità alla vita sull'arto.