Frattura Clavicola da Cadute: Perché la Clavicola Si Rompe Così Facilmente
La Meccanica di una Clavicola Rotta
Cadere su un braccio teso (FOOSH) trasmette forza su per il braccio alla spalla, fratturando spesso la clavicola. La clavicola è un osso sottile, a S, che connette sterno a scapola—la sua posizione superficiale e ruolo strutturale come puntone la rendono unicamente vulnerabile.
Perché la Clavicola?
- Ruolo Strutturale: Unico attacco osseo arto superiore a scheletro assiale.
- Posizione Superficiale: Minima copertura tessuti molli—direttamente palpabile.
- Forma: Curva a S crea punti concentrazione tensione alle giunzioni.
- Trasmissione Forza: FOOSH spinge testa omerale in acromion, facendo leva su clavicola contro prima costa/muscoli scaleni.
Fattori Contribuenti
- Magnitudine forza impatto
- Angolo braccio all'impatto (abdotto vs. addotto)
- Età e densità ossea (picco incidenza: bambini/giovani adulti; anche anziani con osteoporosi)
- Salute generale, nutrizione, farmaci che influenzano osso
Panoramica Trattamento
- Non Chirurgico (Maggior Casi): Immobilizzazione tutore (1–3 settimane bambini, 4–6 adulti), controllo dolore, esercizi pendolo precoci, FT progressiva.
- Chirurgico (ORIF): Significativamente dislocata (>2 cm accorciamento), comminuta, fratture esposte, compromissione neurovascolare, spalla flottante, mancata consolidazione.
Recupero
La maggior parte guarisce bene. Ritorno sport contatto: 8–12 settimane. Bombo a sito frattura (callo) spesso persiste—solo estetico. Fisioterapia ripristina pieno movimento e forza.