Occhio Nero (Ecchimosi Periorbitaria): Cause, Sintomi e Quando Vedere un Medico
L'occhio nero (ecchimosi periorbitaria) deriva da trauma facciale o cranico. Si verifica quando sangue e altri fluidi si raccolgono intorno all'occhio, causando gonfiore e discromia del sito lesionato. Se in molti casi è considerato infortunio minore o livido, a volte indica infortunio più serio che richiede attenzione medica.
Identificazione
- Dolore, gonfiore e discromia sono i sintomi più comuni. Il sito può essere solo leggermente discromico all'inizio, progredendo poi a tonalità più scura. Al peggio, la pelle diventa viola scuro, poi giallo/verde mentre guarisce. Mentre la discromia peggiora, peggiora anche il gonfiore. Occasionalmente, l'occhio può gonfiarsi fino a chiudersi o visione offuscata.
Effetti / Cause
- Generalmente causato da trauma a occhio o naso. Se trauma al naso, entrambi gli occhi possono gonfiarsi e discromarsi perché il trauma nasale fa raccogliere fluido sotto entrambi simultaneamente. Anche certe procedure chirurgiche facciali (chirurgia mandibolare, lifting) causano occhio nero. Inoltre, frattura della base del cranio causa gonfiore bilaterale (occhi da procione / raccoon eyes).
Considerazioni
- Anche se uno pensa che l'occhio nero non sia preoccupante, è solitamente buona idea farsi visitare da un oculista se derivato da trauma cranico. Sintomi specifici da monitorare per sapere quando contattare il medico: perdita di memoria, cambiamenti comportamentali, cambiamento della visione, nausea/vomito, vertigini. Anche se il dolore non passa ed è severo, o se compaiono segni infezione (rossore, calore locale, drenaggio purulento), possono indicare infortunio più serio.
Avvertenze
- Se una persona perde conoscenza, se non riesce a muovere l'occhio, se c'è perdita della vista, o se c'è sangue o liquido chiaro (liquor) da naso o orecchie: PRONTO SOCCORSO IMMEDIATO. Emofiliaci o persone in terapia anticoagulante (warfarin, DOAC, aspirina) devono cercare assistenza medica immediata, indipendentemente dalla presenza di sintomi di gravità.
Prevenzione e Trattamento
Ghiaccio per ridurre il gonfiore è il trattamento più comune. Costringendo i vasi sanguigni, il ghiaccio riduce l'accumulo di fluido e dà sollievo con raffreddamento e intorpidimento. Per le prime 24h dopo l'occhio nero, applica impacco di ghiaccio avvolto in panno sul sito ogni 20 minuti entro un'ora. Se non c'è ghiaccio, sacchetto verdure surgelate va bene. Per evitare occhio nero: casa sgombra da oggetti sul pavimento che causano cadute. Casco protettivo per sport da contatto. Soprattutto: evita risse dove puoi prendere un pugno all'occhio.
Falsi Miti
- Per anni si è pensato che un pezzo di carne cruda (bistecca) fosse trattamento accettabile per l'occhio nero. NON c'è evidenza scientifica a supporto. Anzi, potrebbe porre maggior rischio sanitario per batteri sulla carne cruda a contatto con mucose o area aperta soggetta a infezione.
Nota: "Occhi da procione" (ecchimosi periorbitaria bilaterale) + ematimpani + rinorrea liquorale = frattura base cranio. Triade classica. Valutazione neurochirurgica urgente.