Ragade Anale (Fissura Rettale): Cause, Sintomi e Trattamenti Efficaci
La ragade anale è una lacerazione del canale anale. Cause: stipsi, sforzo defecatorio, feci dure/voluminose, infiammazione anorettale, raramente rapporti anali. Sintomi: dolore acuto alla defecazione (spesso descritto come "vetro rotto"), sanguinamento rosso vivo su carta/feci. 90% guarisce senza chirurgia (Mayo Clinic). Chirurgia (sfinterotomia laterale interna) se persiste > 8-12 settimane.
Materiale/Strategie Base
- Fibra 20-35 g/dì (frutta, verdura, cereali integrali, legumi, crusca) → integratore se necessario
- Idratazione: urine chiare/quasi trasparenti
- Esercizio ≥ 30 min più giorni/settimana (cammino veloce)
- Trattamenti non chirurgici (su prescrizione)
Protocollo
- Fibra adeguata. Ammorbidisce le feci, riduce trauma meccanico.
- Idratazione costante. Acqua migliore scelta. Sinergia con fibra.
- Attività fisica regolare. Stimola peristalsi e circolazione locale → guarigione.
- Se sintomi persistono: terapie mediche.
- Nitroglicerina topica (0,2-0,4%): vasodilatazione → ↑ flusso, ↓ pressione sfinterica.
- Iniezione tossina botulinica (Botox) nello sfintere interno: rilassamento chimico 2-3 mesi.
- Calcio-antagonisti topici (nifedipina, diltiazem) in gel: alternativa a nitroglicerina (meno cefalea).
Seguite dosi e tempi. Segnalate effetti collaterali.
Igiene Anale
- Bidet/acqua tiepida dopo ogni evacuazione (no carta ruvida, no salviette profumate/alcoliche).
- Asciugatura delicata (tamponare).
La stipsi è il nemico n.1: prevenirla è curare la ragade.