Salute e malattia
Forse una delle lesioni più dolorose e debilitanti per un atleta, la rottura completa del tendine d'Achille può portare all'asportazione chirurgica del tendine. A questo punto, paziente ed equipe valutano opzioni per il miglior esito post-trattamento.
Secondo il Dott. Stephen M. Pribut, il tendine d'Achille collega il tallone al gruppo muscolare più potente del corpo. Unisce tre muscoli: i due capi del gastrocnemio e il soleo. I capi del gastrocnemio originano dai condili femorali posteriori; il soleo dall'aspetto posteriore di tibia e perone. Sito da sempre soggetto a lesioni invalidanti, specie in persone molto attive. Dopo asportazione, il paziente ha scarsa o nulla mobilità della caviglia, indebolendo drasticamente l'arto.
Un'opzione: fissare permanentemente la caviglia in posizione bloccata. Il Dott. Pribut nota che il tendine d'Achille ha scarso apporto ematico e non è rivestito da una vera guaina tendinea; la caviglia può mantenere la salute dei tessuti senza il flusso sanguigno del tendine. Con fissazione permanente, il paziente indosserà uno stivale protettivo costante. Cammino e deambulazione non assistita saranno difficili ma non impossibili. Solitamente prescritta fisioterapia per mantenere la funzione dell'arto.
Molti preferiscono sostituire il tendine rotto con tessuto da altro sito anatomico. Secondo uno studio, pazienti che scelgono la fascia lata (tessuto tendineo dalla regione femorale) beneficiano molto e spesso recuperano piena mobilità della caviglia. Riabilitazione più lunga rispetto al blocco articolare, ma benefici a lungo termine drasticamente superiori.
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