Bollini rossi sull'addome di un adolescente: cause e quando vedere il dermatologo

Diagnosi differenziale per bollini addominali in adolescenti

Cause comuni in un 13enne:

1. Cheratosi pilare (KP)

• Papule follicolari ipercheratosiche; "pelle di pollo". Braccia, cosce, glutei, guance, addome.
• Asintomatica o lievemente pruriginosa. Genetica, legata atopia.
• Trattamento: idratanti urea/acido lattico/salicilico; retinoidi topici.

2. Acne volgare

• Comedoni, papule, pustole. Ormonale (androgeni). Addome meno comune ma possibile.
• Perossido di benzoile, retinoidi topici, antibiotici se infiammatoria.

3. Follicolite

• Infezione/infiammazione follicoli piliferi. S. aureus, Pseudomonas (idromassaggio), Malassezia.
• Pustole su base rossa. Prurito/dolore.
• Antibiotici topici/orali, antifungini se Malassezia.

4. Peli incarniti (Pseudofollicolite)

• Post-rasatura/ceretta. Pelo ricurvo rientra nella pelle.
• Papule, pustole, iperpigmentazione.
• Sospendere depilazione; laser; esfolianti chimici.

5. Dermatite da contatto

• Allergica (nichel, neomicina, profumo) o irritante (detergenti, vestiti stretti).
• Rossore, vescicole, prurito intenso.
• Identificare/evitare trigger; steroidi topici.

6. Punture d'insetto

• Zanzare, pulci, cimici, acari.
• Papule pruriginose, spesso a grappolo/lineari.
• Antistaminici, steroidi topici.

7. Mollusco contagioso

• Poxvirus. Papule perlacee a cupola, umbilicate.
• Autolimitante (mesi–anni). Trattamento: curettage, cantaridina, retinoidi topici.

8. Esantemi virali

• Varicella, morbillo, enterovirus — solitamente diffusi con sintomi sistemici.

Quando vedere il dermatologo

• In diffusione, peggioramento, dolorosi, caldi
• Febbre, sintomi sistemici
• Nessun miglioramento con OTC in 2 settimane
• Diagnosi incerta

Cura generale della pelle

• Detergenza delicata, idratante senza profumo.
• Evitare grattare/premere.
• Vestiti larghi, traspiranti.
• Protezione solare.

La maggior parte delle cause è benigna e trattabile. Una diagnosi accurata guida la terapia.