Vaccino Tetano dopo Infortunio con Graffetta: Guida Decisionale

La necessità di profilassi tetano dopo puntura da graffetta dipende da:

1. Storia Vaccinale

• Sconosciuta o <3 dosi: Dare Tdap/Td + immunoglobulina antitetanica (TIG) se ferita tetano-prone.
• ≥3 dosi, ultimo richiamo ≤5 anni: Nessun richiamo necessario per ferite pulite/minori.
• ≥3 dosi, ultimo richiamo 5-10 anni: Richiamo (Tdap/Td) per ferite tetano-prone.
• ≥3 dosi, ultimo richiamo >10 anni: Richiamo per qualsiasi ferita.

2. Classificazione Ferita

• Pulita/minore: Superficiale, nessun tessuto devitalizzato, nessuna contaminazione.
• Tetano-prone: Profonda, schiacciamento, tessuto devitalizzato, contaminazione (terreno, feci, saliva), ustioni, congelamento, >6 ore.

Le graffette sono tipicamente basso-rischio a meno che profondamente infisse o contaminate.

3. Passi d'Azione

1. Pulire ferita accuratamente (irrigazione, debridement se necessario).
2. Rivedere registro immunizzazione o registro regionale.
3. Applicare algoritmo sopra.
4. Somministrare Tdap preferito (copertura pertosse) se non ricevuto precedentemente.
5. Documentare lotto, sito, data; consigliare su reazioni locali.

Quando in dubbio, dare richiamo. Tetano è fatale ma prevenibile.