Eruzione da quercia velenosa: identificazione, sintomi e trattamento
Edera velenosa, quercia velenosa, sumac velenoso causano dermatite da contatto (urushiol in foglie, fiori, bacche, steli, radici). Quercia velenosa: arbusto o vite, 3 foglie simili a quercia. Piante diverse, stessa eruzione. Identificare l'eruzione è chiave per trattarla.
1. Attenzione ai sintomi
Prurito in zona nota di contatto → probabile quercia velenosa. Ma contatto indiretto possibile: urushiol su vestiti, pelo animali, attrezzi sportivi/giardino, fumo combustione foglie.
2. Aspetto caratteristico
- Strie rosse lineari o eritema diffuso in zona contatto urushiol
- Pomfi (orticaria da contatto) in varie aree
- Vescicole/bolline con essudato chiaro (sieroso)
- Distribuzione asimmetrica, segue traiettoria contatto
3. Diffusione: meccanismo reale
- L'eruzione NON si diffonde oltre aree contatto urushiol (diretto/indiretto)
- PRIMA del lavaggio: urushiol su cute → toccare zona A poi zona B = diffusione apparente
- Liquido vescicole = NON contiene urushiol → grattare NON diffonde (ma causa sovrainfezione)
- Non contagioso persona-persona (solo chi ha contatto urushiol sviluppa eruzione)
4. Reazione severa (Red flags)
- Edema massivo (viso, genitali, occhi)
- Vescicole confluenti estese (>25% BSA)
- Difficoltà respiratorie (inalazione urushiol da combustione)
- Febbre, segni infezione batterica
→ Pronto soccorso / corticosteroidi sistemici urgenti (prednisone 0,5-1 mg/kg taper 14-21gg)
Trattamento standard
- Decontaminazione IMMEDIATA (≤30 min): acqua fredda + sapone, strofinare delicatamente (rimuove urushiol libero)
- Corticosteroidi topici potenti (clobetasolo 0,05%, betametasone dipropionato 0,05%) 2 volte/die x 2-3 settimane a scalare
- Corticosteroidi orali se viso/genitali/estesa (prednisone taper)
- Antistaminici sedativi notturni (difenidramina 25-50mg, idrossizina 25-50mg)
- Impacchi Burow (acetato alluminio) / avena colloidale per essudazione/prurito
- Antibiotici SOLO se sovrainfezione confermata
Prevenzione
- Riconoscimento: "Leaves of three, let it be" + lobi arrotondati (quercia)
- Barriera: indumenti, guanti, bentoquatam 5% (IvyBlock®)
- Lavaggio 60°C tutto materiale esposto
- Non bruciare piante