Trasmissione HSV-1 all'Occhio: Rischi e Prevenzione
L'Herpes Simplex Virus Tipo 1 (HSV-1) causa tipicamente herpes orolabiale (herpes labiale). L'HSV oculare (cheratite erpetica) è una complicanza seria che può causare cicatrizzazione corneale e perdita vista.
Rischio Trasmissione nello Scenario Descritto
Toccare un herpes labiale attivo (o indumenti intimi contaminati) poi strofinare l'occhio può trasferire virus a congiuntiva o cornea. Fattori di rischio:
- Shedding virale: Massimo durante prodromo e lesione attiva; shedding asintomatico avviene anche.
- Esposizione mucosa: Virus entra via epitelio congiuntivale/corneale (non cute integra).
- Sopravvivenza fomite: HSV sopravvive minuti-ore su superfici umide; indumenti potrebbero ospitare virus se contaminati recentemente.
- Autoinoculazione: Auto-inoculazione da lesioni orali a occhio è via riconosciuta.
Prevenzione
- Evitate toccare lesioni attive.
- Lavate mani accuratamente con sapone dopo qualsiasi contatto con lesioni.
- Non condividete asciugamani, salviette, rasoi, trucco occhi.
- Evitate toccare occhi durante focolai.
- Considerate terapia antivirale soppressiva (valaciclovir) se recidive frequenti.
Segni HSV Oculare
- Dolore oculare unilaterale, arrossamento, fotofobia, visione offuscata, sensazione corpo estraneo, lacrimazione.
- Ulcera dendritica su colorazione fluoresceina (patognomonica).
Riferimento oftalmologico urgente è essenziale se HSV oculare sospetto. Antivirali topici (trifluridina, ganciclovir) ± orali prevengono cicatrizzazione.