Trasmissione herpes: contatto pelle-pelle, non contatto casuale
Il virus herpes simplex (HSV-1, HSV-2) si trasmette via contatto diretto con lesioni infette, superfici mucose o secrezioni — non contatto casuale.
Vie trasmissione
- Contatto sessuale: genitale-genitale, orale-genitale, anale-genitale. HSV-2 prevalentemente genitale; HSV-1 sempre più genitale via sesso orale.
- Contatto orale: baci, condivisione posate/bevande (saliva) → HSV-1 (herpes orale).
- Verticale: madre-neonato durante parto vaginale (herpes neonatale — alta morbilità/mortalità).
- Autoinoculazione: toccare lesione attiva → occhio (cheratite erpetica), dito (felone erpetico).
NON si trasmette con
- WC, asciugamani, biancheria (virus fragile, dissecca rapidamente).
- Trasfusioni sangue (screenate; viremia rara).
- Contatto casuale (stretta mano, abbraccio) senza lesioni attive.
Shedding asintomatico
Virus shed su superfici mucose senza lesioni ~10–20% giorni. Driver principale trasmissione. Preservativi/dighe dentali riducono ma non eliminano rischio.
Prevenzione
- Terapia antivirale soppressiva (valaciclovir quotidiano) ↓ shedding 70–80%.
- Divulgare status; evitare contatto durante prodromo/episodio.
- Candidati vaccino HSV-2 in sperimentazione.