Trasmissione herpes: rischi HSV-1 vs HSV-2 e prevenzione

Il rischio di trasmissione del virus herpes simplex (HSV) dipende da tipo, stato lesioni e tipo di contatto.

HSV-1 (Herpes orale)

• Principalmente orale-orale (baci), orale-genitale (sesso orale)
• Shedding asintomatico avviene; trasmissione possibile senza lesioni

HSV-2 (Herpes genitale)

• Principalmente sessuale (genitale-genitale, genitale-anale)
• Tassi shedding più alti di HSV-1 genitale
• Preservativi riducono ma non eliminano rischio (shedding da pelle non coperta)

Modificatori del rischio

• Lesioni attive → alta probabilità trasmissione
• Shedding asintomatico → rischio minore ma reale
• Immunosoppressione → maggiore suscettibilità/gravità
• Condivisione posate, rasoi, asciugamani → teorico, rischio basso

Punti per counseling

• Divulgare status ai partner
• Antivirale soppressivo quotidiano (valaciclovir) dimezza trasmissione ~50%
• Evitare sesso durante focolai
• Usare preservativi costantemente