Diagnosi herpes: sintomi, metodi test (PCR, coltura, sierologia) e cosa aspettarsi
L'infezione da virus herpes simplex (HSV-1, HSV-2) è diagnosticata tramite valutazione clinica e test di laboratorio.
Presentazione clinica
- Vescicole raggruppate su base eritematosa (orale, genitale, altri siti)
- Prodromo: formicolio, bruciore, dolore
- Sistemici: febbre, mialgia, linfonodopatia (epidemia primaria)
Test di laboratorio
- PCR (preferito): Alta sensibilità/specificità; rileva DNA HSV da tampone lesione. Differenzia HSV-1 vs HSV-2.
- Coltura virale: Sensibilità inferiore; richiede 2–5 giorni; utile se PCR non disponibile.
- Sierologia (IgG tipo-specifica): Rileva infezione passata; non distingue sito o tempistica. Utile per partner asintomatici o counseling.
- Striscio Tzanck / DFA: Rapido ma meno sensibile; raramente usato ora.
Punti chiave
- Shedding asintomatico avviene; trasmissione possibile senza lesioni.
- Preservativi riducono ma non eliminano rischio.
- Antivirali (aciclovir, valaciclovir) sopprimono epidemie e riducono shedding.