Localizzazioni dell'Herpes: HSV-1 vs HSV-2 Siti Tipici e Sovrapposizioni

I virus herpes simplex infettano superfici mucose e cutanee. Sebbene ogni tipo abbia una predilezione, entrambi possono infettare entrambi i siti.

HSV-1 (Tradizionalmente Orale)

• Siti primari: Labbra (labiale), periorale, intraorale (gengivostomatite), viso, naso, occhio (cheratite erpetica).
• HSV-1 genitale: Sempre più comune via sesso orale-genitale; spesso più lieve, meno recidive di HSV-2.

HSV-2 (Tradizionalmente Genitale)

• Siti primari: Genitali (pene, vulva, vagina, cervice), perianale, natiche, cosce.
• HSV-2 orale: Raro; solitamente da contatto orale-genitale.

Punti Chiave

• Localizzazione lesioni ≠ tipo virus. Sierologia tipo-specifica o PCR distinguono.
• Entrambi si diffondono via contatto diretto con lesioni o shedding asintomatico.
• Autoinoculazione (diffusione ad altre parti corpo) possibile ma rara dopo infezione primaria (anticorpi limitano).
• Herpes neonatale: catastrofico; solitamente HSV-2 da tratto genitale materno al parto.

Implicazione Clinica

Non assumere il tipo dal sito. Testare per guidare consulenza (frequenza recidive, rischio trasmissione, rischio neonatale).