Sintomi dell'Herpes: Come Si Presentano (HSV-1 e HSV-2)

Panoramica

Herpes simplex virus in due forme: HSV-1 e HSV-2. Entrambi nella sottofamiglia Alphaherpesvirinae (Herpesviridae). Causano lesioni dolorose su pelle, intorno a bocca o genitali. Negli USA, 1 adolescente su 5 è infetto.

Patologia: HSV-2, Herpes Genitale

Tipicamente HSV-2 responsabile, ma non sempre. HSV-1 può causare herpes genitale. HSV-2 più virulento, più disagio. Trasmissione: contatto sessuale, attraverso cellule epiteliali mucose o contatto con lesione. Migra a cellule nervose (gangli lombo-sacrali), persiste latente nel citoscheletro. Epidemie in 2-20 giorni. Vesciche piene di virus su genitali/ano → scoppiano → ulcere. Minimizzare contatto lesioni: lavare mani con sapone se si toccano. Non condividere asciugamani/vestiti. Più trasmissibile durante epidemia, ma possibile anche asintomatici.

Patologia: HSV-1, Epidemie Oro-Facciali

HSV-1 tipicamente piaghe orofacciali, herpes labiale, vesciche da febbre. Meno dolorose e frequenti di HSV-2. Trasmissione via saliva. Post-infezione: virus ai nervi facciali (gangli trigemini), latente fino a trigger (stress/malattia). Meno contagioso da latente, ma trasmissione possibile asintomatica. HSV-1 = forma più comune, maggioranza infezioni in età precoce da contatti quotidiani (amici, famiglia).

Sintomi

• Col tempo: epidemie meno frequenti e brevi (sistema immunitario contiene virus).
• Prima epidemia (entro 20 giorni infezione primaria): peggiore. Durata 7-10 giorni.
• Sede: orofacciale → intorno bocca (sito infezione primaria). Possono apparire: dentro bocca, palato molle, lati/sotto lingua, intorno naso. Genitale: grandi/vulva (donne), pene (uomini), anche ano.
• Ricorrenze a intervalli variabili. Alcuni: fino a 1 volta/mese (ceppo virulento o immunità debole).
• Altri sintomi: stanchezza (poca evidenza oggettiva), febbre, mal di testa, sintomi simil-influenzali, bruciore, disuria, perdite vaginali (donne HSV-2).
• Frequenza cala col tempo. HSV-1 orofacciale: <1-2 volte/anno.
• ~10% portatori asintomatici.

Trigger

Man mano che l'immunità combatte il virus, latenza aumenta e epidemie diminuiscono. Trigger: stress, affaticamento, dieta, scottature, altre malattie, traumi (incidenti, post-operatori), depressione, o nessun motivo apparente.

Prodromo: Segnale di Epidemia Imminente

Formicolio precede lesioni (più con HSV-2). Indica attivazione virale nei neuroni. Molto contagiosi in questa fase, prima delle lesioni.

Trattamento e Cura

Nessuna cura nota. Antivirali aiutano a controllare. Dieta sana e nutrizione supportano la capacità naturale di controllo.

Herpes Congenito

Avvertimento: virus devastante per neonati. Non maneggiare neonati se si ha epidemia (orofacciale o genitale). Madri gravide con herpes genitale → informare medico per misure preventive. Herpes congenito può essere fatale (vedi Risorse).