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Cancro del Fegato ed Epatite C: Sintomi, Cause e Prevenzione

Il fegato (addome) elimina tossine pericolose dal sangue. Unico organo capace di auto-riparazione. Come altri organi, suscettibile a danni da infezioni o neoplasie. Il carcinoma epatico (epatoma) ha cause diverse, note e ignote. L'HCV è causato dal virus HCV. Secondo CDC, infezioni da virus epatitici possono portare a cancro epatico. Epatite ed epatoma hanno segni/sintomi simili.

Dolore addominale

Sintomo comune a epatite ed epatoma. Per sede epatica e infiammazione associata a entrambe.

Problemi digestivi

Fegato produce bile per assorbimento grassi. Se malato → produzione bile ridotta + ridotti enzimi detossificanti.

Ittero

Colorazione gialla cute per accumulo bilirubina (precursore bile) nel sangue: fegato non la converte in forme idrosolubili. Eccesso bilirubina colpisce anche cervello.

Problemi neurologici (encefalopatia epatica)

Accumulo bilirubina e tossine non gestite dal fegato → effetti detrimentali su altri organi. Il più sensibile = cervello. Epatite/epatoma non trattati → tossicità cerebrale: confusione, perdita memoria, nei casi gravi coma e morte.

Legame HCV - Carcinoma Epatocellulare (HCC)

  • HCV cronico → infiammazione persistente → fibrosi → cirrosi → HCC
  • HCV è causa principale HCC in Occidente (insieme ad alcol, HBV, NAFLD)
  • Rischio HCC annuo in cirrotici HCV: 1-4%
  • DAA + guarigione HCV (SVR) → RIDUCE drasticamente rischio HCC ma NON lo azzera se cirrosi già presente → sorveglianza ecografica semestrale PERMANENTE

Sorveglianza e prevenzione

  • Ecografia addome + AFP (alfa-fetoproteina) ogni 6 mesi in cirrotici
  • Trattamento HCV precoce (prima cirrosi) = massima prevenzione HCC
  • Astinenza alcolica assoluta
  • Controllo peso/diabete (NAFLD fattore sinergico)
  • Vaccinazione HAV/HBV
  • Caffè: evidenze epidemiologiche protettive per fegato