Cicli irregolari dopo sospensione Depo-Provera: Cosa aspettarsi
Il medrossiprogesterone acetato depot (DMPA, "puntura Depo") sopprime l'ovulazione e assottiglia l'endometrio. Dopo l'ultima iniezione, il ritorno a cicli ovulatori è ritardato.
Pattern tipico
- Tempo mediano alla prima ovulazione: 9–10 mesi (range 3–22 mesi).
- Sanguinamento irregolare o spotting comune durante la transizione.
- Fertilità ritorna con ovulazione; concepimento possibile prima della prima mestruazione.
Sanguinamento durante i rapporti (Sanguinamento post-coitale)
Non è normale. Cause potenziali includono:
- Ectropion cervicale (comune con DMPA o contraccettivi orali combinati)
- Cervicite (clamidia, gonorrea, HSV)
- Polipi cervicali
- Atrofia vaginale (se ipoestrogenica)
- Displasia o cancro cervicale (raro ma da escludere)
Passi d'azione
- Prenotare visita ginecologica con test IST e screening Pap/HPV per linee guida.
- Se sanguinamento persiste, colposcopia può essere indicata.
- Discutere contraccettivo ponte (es. pillola solo progestinica, preservativo) se gravidanza non desiderata.