Emoglobina ed Ematocrito: Relazione, Calcolo e Utilità Clinica

Definizioni

• Emoglobina (Hb): proteina trasporta-ossigeno nei globuli rossi (g/dL).
• Ematocrito (Hct): percentuale di volume dei globuli rossi nel sangue intero (%).

Relazione Approssimativa

Hct (%) ≈ 3 × Hb (g/dL) – valida per dimensioni globuli normali (normocitici) e assenza di significativo plasma trapping.

Esempio: Hb 15 g/dL → Hct ~45%. Hb 10 g/dL → Hct ~30%.

Formula Più Precisa (Include Conteggio Globuli Rossi)

Hct (%) = (Hb g/dL × 10) / CHCM (g/dL) [dove CHCM = concentrazione media emoglobina corpuscolare, tipicamente 32–36 g/dL]

Oppure: Hct = (Conteggio GR × VEM) / 10 [GR in milioni/µL, VEM in fL]

Utilità Clinica

• Discordanza (es. Hct alto rispetto a Hb) suggerisce microcitosi (basso CHCM) o macrocitosi.
• Policitemia: Hb >16,5 (M), >16 (F) g/dL; Hct >49% (M), >48% (F).
• Classificazione anemie usa entrambi: VEM = (Hct × 10) / Conteggio GR.

Condizioni che Alterano il Rapporto

• Carenza ferro: basso CHCM → Hct inferiore a 3×Hb.
• Sferocitosi ereditaria: alto CHCM → Hct superiore a 3×Hb.
• Iperlipidemia, iperproteinemia: Hct spuriosamente alto (vecchio metodo centrifugazione); analizzatori moderni correggono.

Entrambi i valori insieme forniscono più informazioni diagnostiche di ciascuno da solo.