Cause edema: 10 meccanismi clinici da linfatico a idiopatico

Perché Si Verifica Gonfiore: Fisiopatologia Edema

Edema = eccesso fluido interstiziale. Dieci categorie eziologiche:

1. Ostruzione linfatica — filariosi, tumore, dissezione linfonodi.
2. Insufficienza venosa — varici, TVP, fallimento pompa polpaccio.
3. Scompenso cardiaco — ridotto output cardiaco → ritenzione fluidi (dipendente + polmonare).
4. Malattia renale — ritenzione sodio/acqua (nefrotica, AKI, CKD).
5. Malattia epatica — ipoalbuminemia + ipertensione portale (cirrosi).
6. Gravidanza — ormonale (estrogeni) + meccanico (compressione VCI).
7. Ipoalbuminemia — malnutrizione, malassorbimento, enteropatia protein-losing, ustioni.
8. Effetti collaterali farmaci — calcio-antagonisti, gabapentin, FANS, steroidi, insulina.
9. Infiammazione/infezione — aumentata permeabilità capillare (cellulite, artrite, vasculite).
10. Edema idiopatico — ciclico, ortostatico, sale-sensibile; diagnosi esclusione.

Approccio Clinico

Anamnesi (timing, distribuzione, farmaci), esame (pitting, distribuzione, GVD, cute), esami (albumina, renale, epatico, BNP, TSH), imaging (ecografia venosa, eco) → terapia mirata.