Coartazione dell'aorta: sintomi per età e gravità
Lattanti (Presentazione critica poco dopo la nascita)
- Difficoltà respiratorie (peggiorano con poppata/pianto)
- Polsi femorali deboli/assenti vs polsi brachiali forti
- Pelle pallida, grigia o cianotica (scarsa perfusione sistemica)
- Sudorazione eccessiva (spec. testa/collo)
- Scarso appetito, irritabilità, letargia
- Scarso aumento peso / fallimento crescita
- Soffio cardiaco (spesso sistolico, infraclavicolare sinistro/schiena)
Chiusura dotto arterioso smaschera ostruzione → scompenso acuto. Emergenza medica.
Bambini più grandi e adulti (Inizio graduale/insidioso)
- Dolore toracico (spec. con sforzo)
- Dispnea da sforzo
- Affaticamento gambe, crampi, dolore camminando (claudicatio)
- Debolezza/intorpidimento/freddo braccia/gambe
- Cefalee frequenti (da ipertensione distretto superiore)
- Ipertensione (spec. braccia; PA gambe più bassa)
- Epistassi
- Ridotta tolleranza sforzo
Complicanze gravi (se non trattata)
- Scompenso cardiaco (ipertrofia ventricolare sinistra → dilatazione)
- Aneurisma/rottura aorta
- Endocardite infettiva
- Ictus (emboli da vasculopatia ipertensiva o emboli paradossi)
- Emorragia intracranica
- Malattia coronarica precoce
- Danno renale
Diagnosi precoce (spesso eco, RM, TC) e riparazione (angioplastica palloncino, stenting, resezione chirurgica) migliorano drasticamente prognosi. Follow-up cardiologico a vita essenziale (recoartazione, ipertensione, rischio aneurisma).