Il mal di schiena è tra i motivi di consultazione più frequenti. La maggioranza guarisce senza chirurgia né farmaci forti, ma una diagnosi corretta esclude patologie gravi, previene aggravamenti e guida la terapia ottimale.
Cosa serve per gli approfondimenti
- EMG
- Scintigrafia ossea
- Esame urine
- Esami sangue
- Rachicentesi
- Radiografia
Percorso diagnostico ragionato
- Auto-analisi attività fisiche. Stiramenti/strappi da attività note: spesso autodiagnosticabili, brevi, non richiedono medico.
- Donne: cause ginecologiche/ostetriche. Ciclo, patologie apparato riproduttivo, gravidanza.
- Red flags → medico SUBITO. Sangue urine/feci, incontinenza sfinterica, dolore addominale, febbre.
- Dolore inremittente o >72h sporadico → medico.
- Batteria base: emocromo + esame urine.
- Anamnesi completa + familiarità + stress psicosociale attuale.
- Approfondimenti su indicazione. Dolore severo/persistente, deficit sfinterici/debolezza/intorpidimento/irradiazione arti, >50 anni, familiarità cancro/osteoporosi, steroidi.
- EMG. Risposta nervo-muscolo; ernie discali, stenosi canale.
- Scintigrafia ossea. Osteoporosi, tumori.
- RMN. Tessuti molli: ernie, anomalie discali, ipertrofia articolare, legamenti, nervi.
- Rachicentesi. Liquido cefalorachidiano: pus, sangue, iperproteinorrachia = infezione/malattia midollare.
- RX. Fratture vertebrali, allineamento, artropatia degenerativa.